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对口帮扶显真情 理塘县医院创伤骨折手术进入微创时代

2021-08-21 10:43:25 信息来源: 编辑:唐千惠

四川经济网甘孜讯(叶强平 记者 杨琦 文/图)8月20日,在理塘县人民医院,来自成都市三医院的援藏医生杨显春和当地医生洛绒丁真、杨先军一起,采取微创手术方式,成功地为理塘县村戈乡仁泽村51岁的降央丹珍进行左侧膝关节置换术。

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为降央丹珍进行骨科手术

理塘县距离甘孜州府康定285公里,距省会成都654公里。之前全县所有医疗机构均没有开展规范的骨科业务,据不完全统计,理塘县人民医院2016年骨折病人转出达150余人次。转院最近都要花费5个多小时才能到康定或者是更远的天全县和成都,不但耽搁了病情,而且增加患者家庭经济负担。

2017年4月,在成都市各大医院的对口帮扶下,理塘县人民医院开设骨伤科。经过几批援藏医疗专家长期不懈地指导,骨伤科处理复杂创伤骨折的能力与经验都有了长足的进步。最明显的变化之一,就是微创理念在创伤骨折手术中的贯彻应用。

前不久,79岁的藏族阿妈不慎摔伤导致股骨干骨折,从X线片看来骨折错位短缩达5厘米。这位患者合并高血压、肺心病、骨质疏松、贫血等内科疾病。常规手术需要在大腿切开长达30厘米的切口并安装股骨接骨板,这样的手术对骨科医生来说更简单易行;但巨大的创伤对老人家的身体又是一次沉重的打击。最后,骨伤科在杨显春的带领下,采取了更为微创、并发症更少的小切口复位,股骨干髓内钉内固定手术的方式来帮助她。

“髓内钉内固定是将一根粗细与股骨髓腔相仿的钢钉经由2-3厘米的小切口贯穿股骨,X光机透视下将骨折块像穿糖葫芦一样连接起来。”杨显春说,这样皮肤切口更小,且骨折处骨膜减少剥离,不干扰骨折的血供,愈合更快,真正实现微创治疗目的。而且髓内针位居骨干中央,断裂发生率明显低于偏心放置的钢板螺钉。

“创伤骨折治疗的困难之处在于,没有两个创伤是完全一样的;对每一例患者都要仔细权衡,在各种治疗方式中,哪一种才是对病人最有利的。”杨显春说,接下来,还要不断探索如何采用最小的代价,为病人争取到最大程度的功能保留。


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